Надання першої допомоги при черепно мозковій травмі (Струс мозку)

Від удару головного мозку або контузії навіть в мирний час не застрахований ніхто. Невдале падіння, побутові травми, звичайний ремонт або активний відпочинок на пікніку можуть закінчиться порушеннями роботи головного мозку. Черепно-мозкові травми – найпоширеніше пошкодження тканин голови і мозку. Сучасна діагностика за допомогою МРТ або КТ не покажеться точних змін структури нервової тканини на клітинному рівні. Тільки виявить набряк, крововилив, переломи та інші видимі зміни, які таять головну небезпеку – внутрішньочерепна кровотеча, гіпоксію і кому. Травми небезпечні для будь-якого відділу головного мозку. Але найбільше летальних випадків при пошкодженні стовбура центральної нервової системи (місце переходу шиї в голову). Адже саме тут розташовані центри управління диханням, серцевим ритмом, терморегуляцией і іншими життєво важливими функціями.

Надання першої допомоги при черепно мозковій травмі
Причини травм голови

Найпоширенішими винуватцями ЧМТ є:

  • ДТП. За кордоном більше 80% всіх ЧМТ не залежно від віку і статі пацієнта з’являються через транспортних пригод. У СНД цей відсоток значно нижче. Складність в лікуванні таких пацієнтів викликають політравми грудної клітини, горла внаслідок удару при зіткненні машин. Не залежно від якості оперативного втручання смертність в цій категорії пацієнтів досягає 30%;
  • кримінально-побутове походження. У стані афекту, алкогольного або наркотичного сп’яніння легко зав’язати бійку з наслідками: каліцтвами голови;
  • екстремальні види спорту. Гірські лижі, сноуборд, Руфінг – все це потенційна небезпека травм головного мозку. Не дарма, середньостатистичний пацієнт відділення неврології і діагнозом ЧМТ – це хлопець 25 років спортивної статури. Більшість спортсменів і любителів нехтують захисної екіпіровкою або технікою безпеки, а потім стають клієнтами неврологів і травматологів.

Розпізнаємо симптоматику ЧМТ

Найтиповіші симптоми травми головного мозку:

  • втрата свідомості тривалістю від кількох хвилин до годин;
  • дезорієнтація і короткочасна амнезія. Потерпілий не розуміє, де він знаходиться, що сталося і як він сюди потрапив;
  • нудота і блювота. Через порушення діяльності центральної нервової системи страждає вестибулярний апарат. Тому з’являються симптоми, як при морської хвороби: паморочиться голова і сильна блювота;
  • втрата чутливості частини тіла або тремор. Це також прояв порушення роботи півкуль мозку і взаємозв’язків між центральної і периферичної нервової системою;
  • проблеми з зором. При коматозному стані у потерпілого може взагалі бути відсутнім реакція зіниць на світло. Якщо людина при свідомості, то йому важко сфокусувати погляд. Предмети пливуть, втрачають контур, а перед очима танцюють мушки;
  • дзвін у вухах і локальна головний біль.

Всі ці симптоми дають право підозрювати ЧМТ. Якщо на додаток до зазначених ознаках помітно порушення цілісності шкіри і кісток, кровотеча, то негайно викликайте швидку допомогу.

( Відео : “Черепно-мозкова травма”)

Класифікація черепно-мозкових травм

Класифікація черепно-мозкових травмІснує маса способів і типологій травм голови, які відрізняються в зарубіжній і вітчизняній медицині. Якщо не вдаватися в складні медичні терміни, то травми голови діляться на відкриті (коли вміст черепної коробки контактує із зовнішнім середовищем) і закриття. Останні діляться на:

  1. Струс головного мозку. Найлегша ЧМТ. У дітей дошкільного віку вона може навіть проходити безсимптомно. У дорослих супроводжується ретроградною амнезією, блювотою і запамороченнями.
  2. Забій мозку (або контузія). Більш серйозна поразка тканин центральної нервової системи і має характер осередкової поразки. Відбувається під час сильного удару, вибуху або падіння.
  3. Здавлювання мозку настає при механічній травмі. Супроводжується епідуральними і субдуральним гематомами, підвищенням внутрішньочерепного тиску. Часто при здавлювання мозку у потерпілих буває поверхнева кома, коли людина відкриває очі, ковтає їжу, п’є воду, але знаходиться не в ясній свідомості, провалюючись періодично в стан ступору;
  4. Перелом підстави або тріщина черепа буває і без рваних ран або зовнішнього пошкодження шкіри. Небезпека в стані викликає можливість гематоми, внутрішньої кровотечі або втрати ліквору;

Відкрита черепно-мозкова травма небезпечна через контакт тканин головного мозку з зовнішнім середовищем. При такій травмі висока ймовірність інфікування, попадання в черепну коробку шматочків шкіри, волосся, частинок землі, осколків куль або інших сторонніх об’єктів. Додатково в загальній терапії неврологи борються з загрозою сепсису, менінгіту та абсцесу головного мозку.

( Відео : “Забій головного мозку: ступеня тяжкості, симптоми, діагностика, лікування”)

Діагностика ушкоджень голови

Діагностика ушкоджень головиКоли потерпілий потрапив до лікарні, тоді йому доведеться ряд процедур і консультацій:

  • огляд невропатологом. Він констатує струс мозку або іншу ЧМТ травму, визначає ступінь її серйозності і загальний стан центральної і периферичної нервових систем;
  • рентген черепа. У більшості державних клінік немає МРТ або КТ, але обов’язково є рентген кабінет. Дослідження визначає наявність переломів кісток черепа та інших пошкоджень;
  • УЗД мозку. Дослідження виявляє наявність гематом або інших пошкоджень всередині структур головного мозку;
  • консультація офтальмолога. Доктор досліджує очне дно, визначає підвищення внутрішньоочного тиск, відшарування сітківки або застійні диски;
  • МРТ і КТ. Самі інформативні методи діагностики ступеня ураження тканин головного мозку при травмах голови. Деталізована картинка в кількох проекціях виводить на екран. Її збільшують, щоб краще розглянути всі зміни в тканинах, судинах або відділах головного мозку. Єдиний мінус даної діагностики – це висока вартість процедури і недоступність в умовах більшості вітчизняних клінік.

Лікування хворих з ЧМТ

Лікування хворих з ЧМТТерапія потерпілих відбувається тільки в умовах стаціонару в нейрохірургічному відділенні. При наявності внутрішніх гематом проводять оперативне втручання для нормалізації внутрішньочерепного тиск, відновлення кровообігу.

Головний принцип лікування – повний спокій протягом тижня або 10 днів. Хворого захищають від сильних зовнішніх подразників (яскравого світла, різких запахів, гучних звуків). Також забороняють читати книги або дивитися телевізор. Адже це додаткове навантаження на очі, а вони щільно пов’язані з головним мозком.

Медикаментозна терапія включає прийом препаратів для:

  • відновлення обміну речовин у нервовій тканині голови (пикамилон);
  • судинні ліки (кавінтон);
  • знеболюючі препарати (анальгін, Но-шпа);
  • заспокійливі препарати на основі валеріани, пустирника, шишок хмелю.

Додатково після закінчення постільного режиму починають активну реабілітацію з використанням лікувальної фізкультури, йоги, масажу і нетрадиційних методів лікування.

Перша допомога при черепно-мозковій травмі

Існує чіткий алгоритм, що робити потерпілому до приїзду медиків. Його оточення повинно:

  1. Найперше: викликайте медиків.
  2. Забезпечити доступ повітря і нормальне дихання. Не тільки відкрити кватирки, послабити тугий пояс або розстебнути воріт, але і прибрати блювотні маси з рота. Якщо людина перебуває в несвідомому стані, то розташуйте його, повернувши на бік, зафіксувавши голову.
  3. Якщо потерпілий хоче пити, то змочіть йому губи або дайте прополоскати рот. Але не дозволяйте пити багато інакше посилиться блювота.
  4. Зафіксуйте тіло хворого. Часто при ЧМТ є порушення цілісності кісток черепа або хребта. Щоб не завдати ще більшої шкоди постарайтеся не рухати потерпілого, не дозволяйте йому самостійно йти, сідає.

Що заборонено робити при ЧМТ

При підозрі на травму голови і мозку людини без потреби не переміщують. Адже може бути перелом кісток черепа та осколків при русі зміщуються, завдаючи ще більшої шкоди. Медики також не радять самостійно приймати будь-які ліки. Банальний аспірин не тільки послабити головний біль, але і підсилить кровотечу. Це особливо небезпечно, якщо кров збирається всередині в гематому. Головне при підозрі на ЧМТ не панікувати, а викликати медиків. Адже швидкість відновлення після забиття мозку або інших неприємностей залежить від початку терапії. В ідеалі вона повинна стартувати в першу годину після травми.

Рейтинг
( Поки що оцінок немає )
Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
NetMigraine - Быстрое лечение мигрени