Мігрень з аурою – симптоми і лікування

Пульсуючий, сильний і односторонній головний біль може бути ознакою мігрені. Іноді це відбувається з аурою, тобто з такими симптомами, як миготіння і спалаху перед очима, а також може призвести до тимчасової сліпоти (втрата зору на одне око). Симптоми мігрені з аурою включають: фотофобію, нудоту і блювоту, а також гострий головний біль, який спочатку виникає в потилиці або в області скронь. У лікуванні використовуються тріптани, ібупрофен і парацетамол.

Окулярна мігрень і інші головні болі

Окулярна мігрень з ауроюГоловний біль є одним з найбільш поширених симптомів, які спонукають пацієнтів відвідувати лікаря. Мігрень посідає сьоме місце серед причин погіршення якості повсякденному житті. Міжнародна класифікація розладів головного болю – це документ, випущений і регулярно оновлюваний Міжнародною асоціацією головного болю, який діє у всьому світі і містить рекомендації по розрізнення і визначенню типу головного болю. Їх налічується більше 280.

Візуальна мігрень – синонім класичної мігрені з аурою. Деякі пацієнти можуть також мати мігрень без головного болю, тобто з’являється аура, після чого протягом години немає болю. Часті головні болі називаються хронічними.

( Відео : “У чому відмінність мігрені з аурою від передінсультному стану та інсульту?”)

Мігреневі головні болі повинні бути диференційовані з іншими типами первинного болю, включаючи напружені, кластерні або при кашлі. Діагноз проводиться в основному на основі огляду.

Також слід враховувати можливість вторинних головних болів, наприклад, після травми при субарахноїдальному кровотечі, при аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит або раптовий стрибок артеріального тиску.

Фотофобія, пульсуючий біль і нудота – мігрень з аурою?

Фотофобія, пульсуючий біль і нудота - мігрень з аурою?Нестабільність настрою, а також ослаблена концентрація уваги можуть провіщати мігрень. Тупі головні болі (описувана деякими як печіння в голові) може з’являтися спонтанно або бути викликана такими факторами, як розлад циркадних циклів, відсутність сну, крайня втома, зміни погоди, гучний або монотонний шум в навколишньому середовищі, харчові продукти (наприклад, блакитний сир, шоколад, горіхи, банани, цибуля, квашення), алкоголь (особливо червоне вино і вермут), стрес і занепокоєння, проблеми повсякденного життя, гострі аромати (наприклад, сигаретний дим, сильні парфуми), овуляція і менструальної кровотечі.

Атака зазвичай починається з мігреневі аури. Вона триває мінімум 5 хвилин і не перевищує однієї години. Вона може складатися з одного симптому або декількох послідовних, кожен з яких триває 5 хвилин.

Іншим симптомом мігрені є сильний і пульсуючий головний біль з одного боку (найчастіше в скроні). У дорослих вона починається з потиличної області, тобто задній частині голови, а у дітей і підлітків – спереду (з фронт-скроневих областей).

У близько 40 відсотків людей доходить до вторинних ознак головного болю, яка може відчуватися симетрично. Вона має пульсуючий характер і від помірної до сильної інтенсивності. Може виникнути гіперчутливість до світла (світлобоязнь) і звуків, тому укриття в тихій і темній кімнаті дає деяке полегшення.

Роздратування в області іннервації і кровопостачання області стовбура мозку викликає стимуляцію симпатичної нервової системи, яка проявляється: нудотою і блювотою, надмірним потовиділенням і тахікардією (швидкий пульс).

Фаза мігреневі болю триває від 4 до 72 годин. Остання фаза переходу характеризується зміною характеру болю на тупу і монотонну, яка зникає через кілька хвилин. Якщо симптоми не зменшуються через 3 дня, можна говорити про ускладнення мігрені у вигляді мігреневі стану – тоді необхідна госпіталізація.

Мігреневі аура – які симптоми?

Лікуванні мігреневих головних болівЧверть які страждають на мігрень відчувають симптоми так званої мігреневі аури перед розвитком головного болю. У кожної людини це може виглядати по-різному, і основні симптоми пов’язані з: зоровими, слуховими, сенсорними і руховими подразниками.

Класична мігреневі аура в першу чергу впливає на очі. Поле зору може бути порушено або вібрувати. Зазвичай з обох сторін з’являються: миготіння, крапки, що світяться, геометричні фігури або спалаху перед очима. Вони накладаються на справжню картину.

Якщо симптоми з’являються в односторонньому порядку, вони можуть свідчити про мігрені сітківки. Це також може бути причиною раптової втрати зору на одне око або тимчасової сліпоти.

Інші симптоми, які можуть вказувати на майбутню головний біль, – це поколювання рук, тиннитус або слабкість в ногах. Нерідко пацієнт відчуває афазію, коли він не може говорити, не дивлячись на правильне мислення, або говорить нелогічно і несвідомо.

Однією з найбільш цікавих різновидів мігреневі аури є так званий синдром Аліси в Країні Чудес, коли пацієнт сприймає своє тіло як непропорційно велике або занадто мале по відношенню до навколишнього середовища. Всі симптоми аури зникають і не залишають постійних неврологічних дефіцитів.

Ліки від мігрені – тріптани, ібупрофен або парацетамол?

Ліки від мігрені - тріптани, ібупрофен або парацетамол? У лікуванні мігрені зазвичай використовують потрійну терапію: тріптани (наприклад, 50-100 мг суматриптану), нестероїдні протизапальні лікарські засоби (наприклад, 200-800 мг ібупрофену) і парацетамол (325-1000 мг), а також протиблювотні засоби (наприклад, 10 мг метоклопрамида). На прохання пацієнта можна відмовитися від одних ліків.

Тріптани викликають вибіркове скорочення мозкових судин головного мозку, які припиняють мігреневі головні болі. Однак застосування їх під час аури необгрунтовано – їх слід приймати на початку виникнення болю. Особливо необхідно дотримуватися обережності при хронічної мігрені, коли в місяць відбувається мінімум 15 атак – тріптани можна використовувати до 10 разів на місяць. Їх зловживання може привести до розвитку головного болю, викликаної ліками.

У людей з діагностованою оптичної мігренню важливо використовувати профілактичні препарати, які не дозволять проявлятися симптомами.

Найбільш часто використовуються:

  • бета-блокатори, наприклад пропранолол,
  • антидепресанти, особливо з групи трициклічних антидепресантів, наприклад, амітриптилін,
  • антиепілептичні препарати, наприклад, топірамат.

Якщо вони неефективні, можна вибрати ліки з інших груп, в тому числі антагоністи кальцію, антагоністи рецепторів серотоніну або дієтичні добавки, такі як магній або рибофлавін.

Перед початком терапії враховуються інші захворювання, наявні у даного пацієнта, і оцінюється ризик несприятливих ефектів. Загальне правило полягає в тому, щоб почати лікування з найнижчої дози, яка поступово збільшується, поки пацієнт не буде контролювати симптоми мігрені.

Лікуванні мігреневих головних болів

Мігреневі аура - які симптоми?Перш за все слід уникати факторів, що викликають напади мігрені. Участь в когнітивно-поведінкової терапії дозволяє вивчати і зміцнювати принципи здорового способу життя, вказує правильне харчування, гігієну сну і дозволяє справлятися з залежностями.

Також варто використовувати релаксаційні методи, такі як йога, масаж і медитація. Дуже популярна акупунктура. Щоб домогтися тривалих ефектів, потрібно взяти участь, принаймні, в десяти процедурах.

При лікуванні мігреневих головних болів також можна використовувати сучасні технології, хоча їх ефективність і безпека не підтверджені. Ці пристрої працюють на основі транскраніальної магнітної стимуляції (ТМS) або стимуляції постійного струму (tDCS).

Рейтинг
( Поки що оцінок немає )
Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
NetMigraine - Быстрое лечение мигрени
Коментарі: 9
  1. ЮЛИЯ

    Після другого кесаревого розтину голова болить постійно, робила епідуральну анестезію, може бути справа в ній, до цього боліла голова, але ні так часто, надоело змити таблетки.Всі аналізи також не мають часу передачі, замкнутого круга …

    1. Doctor

      Юлія! Це можуть бути наслідки епідуральної анестезії, вірніше побочки !! Вам треба звернутися за консультацією саме до анестезіології !!! Удачі вам

  2. Рита

    Лікарі 9 років поставити діагноз не могли, так мігрень ніяк не видно. Напад починається галюцинації (дивлюся на руки і не розумію, що вони мої, вони віддаляються, а буває взагалі пропадають в поле зору), світло стає яскравий, гублюся в просторі. Потім поступово німіє тіло. Повторюється це в основному по кілька разів. Коли починається сильний головний біль розумію, що напад добігає кінця. Голова проходить після того як посплю. Самі напади, то кілька разів місяць, то раз на пів року, то взагалі раз в год. кого небудь є схоже? Як з цим справляєтеся? Втомилася від них жахливо …

    1. Марина

      Привіт Рита. У мене все одно, як у вас !. Мені зараз 25 років, почалися ці симптоми приблизно 4 роки тому. Спочатку точка темна перед очима, потім починають вимальовуватися кольорові зигзаги. Раніше нудило після симптомів і сильно боліла голова, зараз просто болить голова, зате оніміння частин тіла додалося. Ходила до окуліста – сказали зір 100%. У мене трохи знижений тиск. Робила МРТ головного мозку: висновок: підвищення МР сигналу від периневральних чохлів зорових нервов- як прояв внутрішньочерепної гіпертензії. А ви ходили до лікаря?

      1. Катя

        Рита і Марина, Ви написали картини моїх нападів! Як Ви боретеся? Що приймаєте?

    2. Мария

      Мені діагноз мігрень поставили у віці 3 лет.По всьому Радянському союзу возили батьки, куди тільки не зверталися !!! При нападах зазвичай цитрамон давали, потім ібупрофен.Вчера при черговому обстеженні призначили суматриптан 100мг або будь-який з триптанов + можна додати МИГ (ібупрофен) або напроксен.Плюс дієта (виключити продукти містять тирамін), виключити алкоголь.Мне ще ставати краще, коли з роботи приходить чоловік і робить масаж голови та шийно-комірцевої зони (та й то що бачу коханої людини покращує мій емоційний стан, то важливо при нападах) .У загальному, якщо комусь допоможу, буду рада … сама вже 36 років мучуся …

  3. Анонім

    Коли вперше почалися мігрені з аурою (2008 г.) дуже сильно пересварилася і на жаль за законом підлості у мене всі види аури по черзі, спочатку сліпа пляма на підлогу фокуса з’являється, потім зникає і загострюється слух, потім німіють руки, щоки і язик, а в кінці сплутаність свідомості і незв’язана мова. Коли фільм п’ять почуттів закінчується, починається моторошна головний біль, що після того навіть, коли вона стихає болить мозок ще пару днів, в місці спазму. І якщо спочатку аура тривала півгодини весь цикл, тепер вона может триватиме 3 години, якщо ні чого з цим не робити. З цього я раз в рік ходжу до лікаря і він виписує мені курс лікування. Це допомагає збільшити проміжок між нападами. Один раз я пройшла довгий курс (не пам’ятаю скільки місяців) і нападів не було 2 роки. З приводу діагностики мені спочатку виключили наявність пухлин, епілепсії і ще деяких хвороб, провели повну діагностику і тільки потім приступили до лікування. А напади знімаю валідолом. Перепробувала багато таблеток і уколи. Але валідол виявився дуже ефективним для мене (уколи теж, але поки все купиш, потім поки знайдеш лікаря, дуже багато часу проходить в муках). А таблетки по 200 грн за 1 шт не допомагають, так само як цітромон, мігренол і кетонів ну і коротше всі інші підручні препарати.

    1. Андрій

      Теж така біда, тільки ночю. А голова боліти починає так, що міркувати перестаю. Боліт після нападу дня 2. що робити, теж незнаю.

  4. Анонім

    Може, допоможу кому.нібудь. у мене важкий напад з аурою був через півроку після смерті тата. Зигзаги перед очима, луна і неможливість згадати своє прізвище. Подзвонили в швидку, там перше, що спросілі- не пережила я стрес? порадили гліцин під язик і і випити ношпу, а якщо настане головний біль – анальгетик. . невролог мені виписала Адаптол. Зараз його продають лише за рецептом, хоча препарат не викликає звикання .. будьте здорові

Коментарі вимкнені.