Мігрень у дітей: Що робити і як лікувати?

Мігрень – захворювання спадкове з болем в скронях. Страждають діти від підвищеної чутливості на звуки і картинки, нудотою і блювотою.

Причини виникнення мігрені у дітей

Мігрень любить дівчаток. медики вважають, що успадковується не саме захворювання, а схильність до прояву певного типу реакції з боку судинної системи, що виникає при впливі подразників.

Мігрень все частіше виявляється у дітей у віці 5-10 років. Більш того, були зафіксовані і випадки прояву захворювання у маленьких дітей у віці від 1 до 3 років.

Своєчасна і правильна постановка діагнозу відбувається менш ніж в 50% випадків. З цієї причини особливо важливо уважно ставитися до стану здоров’я дитини, тим більше, якщо сильний головний біль стає частою скаргою.

Основні причини появи мігрені у дитини

• гормональна перебудова
• надмірна психічна та фізична навантаження;
• метеочутливість;
• порушення сну (причому як його надлишок, так і недосип);
• тривале перенапруження таких органів почуттів;
• знижений рівень глюкози в крові, жарку і задушливу погоду, прийом ліків (мігрень в такому випадку є побічним ефектом);
• зміна часового поясу з необхідністю адаптації, а також тривалі поїздки в транспорті.

На підставі перерахованих особливостей, можна виділити наступні загальні групи причин, що провокують появу мігрені у дітей:

• Спадковість . При наявності епізодів мігрені у кровних родичів, не виключається, що дитина набуде ідентичну реакцію з боку своєї судинної системи щодо факторів, що провокують мігрень.
• Перебування в стані стресу . Якщо стреси є постійним фактором в житті дитини, то його нервова система підлягає послаблення. З цієї ж причини виникає головний біль, змінюється тиск. Аналогічно спровокувати мігрень може стан емоційного перевтоми.
• Голод . У тому випадку, якщо дитина з якоїсь причини не має можливості задовольнити голод, у нього також може розвинутися мігрень.
• Перевтома через фізичних навантажень .
• Перевтома зору. Через телевізор і різних електронних пристроїв очі піддаються роздратуванню і переутомляются. Це стає причиною появи головного болю.
• Зміни в гормональній системі. Як відомо, дорослішання супроводжується гормональною перебудовою, при якій відбувається значний викид гормонів в кров. Це сприяє інтенсивному впливу на мозок і нервову систему, що, в свою чергу, може спровокувати мігрень.

( Відео : “Мігрень у підлітків: чи потрібно давати ліки? Головний біль у дитини”)

Симптоматика перебігу захворювання

Мігрень нагадує звичайну головний біль, проте інтенсивність і вираженість больових відчуттів відрізняють її від останньої. Зокрема при хворобі у дитини з’являються скарги на біль, при якій голова буквально розколюється. Дискомфорт зосереджується в голові з боку її лобно-скроневої частини. За характером прояву біль може описуватися як свердляча і пульсуюча, ломить і здавлює одночасно з цими відчуттями може проявлятися нудота і навіть блювота. Дитина гостро реагує на зовнішні подразники у вигляді звуків і світла. Через супутнього занепаду сил його може почати хилити в сон.

Потрібно бути готовими також до кілька нестандартної поведінки дитини, адже він може кричати від випробовуваних больових відчуттів, плакати і вередувати, нерідко лякаючи своєю поведінкою. Слід зауважити, що прийом препаратів з знеболюючим ефектом в таких випадках часто не потрібен і полегшення не приносить.

 У деяких випадках можлива зміна локалізації. Щодо частоти виникнення мігрені можна додати, що вона може давати про себе знати як кілька разів на рік, так і щодня.

Діагностика захворювання

Визначити, мігрень чи турбує дитини або будь-яке інше захворювання, може лікар невролог, він же призначає і відповідне лікування. В першу чергу, цей фахівець повинен виключити наявність інших захворювань, які також можуть характеризуватися аналогічними проявами симптоматики, зокрема це:

• енцефаліт;
• кіста або пухлина, що утворилися в головному мозку;
• менінгококова інфекція та ін.

Для того, щоб діагностика була проведена настільки точніше, наскільки це можливо, слід поспостерігати за особливостями стану дитини в момент нападів. При таких спостереженнях важливо взяти на замітку і те, що конкретно передувало появі нападу і мала в ньому місце аура.

Стандартно мігрень діагностується на підставі симптоматики, явно вказує на це захворювання. Набагато рідше застосовуються заходи апаратної діагностики, наприклад, це актуально для виявлення мігрені у дітей до 4-х років, а також в тих випадках, коли напади проявляються кілька в дивній формі або супроводжуються ускладненнями. Для таких випадків можна застосовувати такі методи діагностики:

• КТ і МРТ . Проводяться дослідження головного мозку, а також мозку спинного, орієнтовані на виявлення пухлинних і інших патологій, вад і травм.
• Енцефалографія . Даний метод дозволяє досліджувати особливості біоелектричної активності, властивої головного мозку пацієнта, що, в свою чергу, дозволить виключити наявність епілептиформних вогнищ і іншого типу патологій.
• ТКДС . Це метод, при якому дослідженню підлягають судини на предмет наявності спазмів, симптоматики недорозвиненості або розширення судин через пошкодження стінок або змін до них та ін.

Паралельно проводяться консультації з залученими психотерапевтами. Адже на тлі загостреної мігрені виникають проблеми з адаптацією і навчанням.

Класифікація мігрені у дітей

Стан здоров’я дитини і його вік визначають те, яка з різновидів мігрені актуальна в його випадку. Захворювання проявляється:

• з аурою;
• без аури;

в ускладненій формі.

Мігрень без аури у дітей

Характеризується тим, що симптоми проявляються в скроні з однієї зі сторін голови, після чого поступово наростають в інтенсивності. Якщо триває розвиток нападу, то біль охоплює повністю половину голови з того боку, де вона почалася, а її посилення сприяють будь-які подразники, які ми розглянули раніше, це звуки, світло та ін.

У деяких випадках нападу мігрені супроводжують такі симптоми як ломота в тілі, закладеність носа і запаморочення. У дитини є шум у вухах, може захворіти живіт. Нерідко має місце і блювота, після якої дитина, будучи сильно виснаженою, засне і навіть може прокинутися в нормальному стані, без мігрені і супутніх симптомів. Але, на жаль, подібний сценарій – явище нечасте. При занадто виражених больових відчуттях лікар може запідозрити у дитини менінгіт, а тому може виникнути необхідність у відповідних дослідженнях.

Мігрень з аурою у дітей

В такому випадку виявлення захворювання значно спрощується, тому як прояви мігрені з аурою більш ніж характерні. Прояви симптоматики можуть бути різними, однак загальним в них є одне – це специфічні зорові відчуття. Так, у дитини з’являються «мушки» перед очима, що змінюють свій колір, іскри і спалахи світла. Утворюються так звані «сліпі плями», зір раптово погіршується, на очах немов з’являється пелена, у видимих ​​оку зображень контури набувають розмитість.

Настільки специфічні відчуття обумовлюються тим, що порушення підлягає кровопостачання зорових нервів, судини спазмуються, розвивається гіпоксія. В якості додаткових проявів при мігрені з аурою можна додати відчуття «мурашок» на шкірі, порушення чутливості шкіри, поколювання в ній. Тривалість прояви аури становить не більше години, потім вже проявляється безпосередньо напад мігрені.

Ускладнені форми прояву мігрені

Прояви таких форм мігрені супроводжуються симптоматикою, властивої інсульту або ж епілептичному припадку. Зокрема це такі форми мігрені:

1. Черевна форма . Мігрень проявляється у дітей у віці від 5 до 10 років. Прояви зводяться до виникнення больових відчуттів, зосереджених в області пупка. Надалі біль направляється вище, після чого вже мігрень протікає в стандартній для неї формі. Симптоматика може супроводжуватися підвищеною пітливістю, розладом травної системи, а також нудотою.
2. Офтальмоплегічна форма . Форма мігрені супроводжується, крім стандартної головного болю, вираженої втомою зору. Можна помітити, що змінюється форма зіниці, а якщо захворювання протікає в хронічній своєю формою, то розвивається косоокість.
3. Геміпаретична форма. Ця форма виділяється на тлі інших тим, що супроводжується таким симптомом, як парестезії. Тобто, якщо діагностується правобічна мігрень, то це має на увазі оніміння і поколювання з лівої частини тіла. При лівосторонньої мігрені ці відчуття спостерігаються з правого боку. Тривалість нападу захворювання в такому разі коротка, цій формі схильні діти у віці до двох років.
4. Базилярна форма . Така форма мігрені переноситься дітьми легко, в той час як підлітки зіштовхуються з симптоматикою серйозніше, зокрема це слабкість і оніміння кінцівок, очні порушення, атаксія. Що стосується головного болю, то вона проявляється у вираженій формі, супроводжується блювотою. Спостерігається також напруга артерії, що знаходиться на скроні.
5. Сімейна форма . Симптоматика даної форми нагадує симптоматику при гемипаретической формі мігрені, хіба що оніміння в даному випадку виявляється з того ж боку, з якої і головний біль.

Лікування і профілактика

Лікування мігрені включає прийом медикаментів, фізіотерапію і активний спосіб життя.

Педіатри радять:

• збалансоване і правильне харчування;
• максимально комфортна обстановка в будинку, що виключає сварки і конфлікти;
• активний відпочинок, заняття спортом, але з виключенням надмірних навантажень;
• м’які седативні препарати: наприклад, заспокійливі чаї, чай з м’яти або ромашки.