Мігрень – захворювання спадкове з болем в скронях. Страждають діти від підвищеної чутливості на звуки і картинки, нудотою і блювотою.
Причини виникнення мігрені у дітей
Мігрень любить дівчаток. медики вважають, що успадковується не саме захворювання, а схильність до прояву певного типу реакції з боку судинної системи, що виникає при впливі подразників.
Мігрень все частіше виявляється у дітей у віці 5-10 років. Більш того, були зафіксовані і випадки прояву захворювання у маленьких дітей у віці від 1 до 3 років.
Своєчасна і правильна постановка діагнозу відбувається менш ніж в 50% випадків. З цієї причини особливо важливо уважно ставитися до стану здоров’я дитини, тим більше, якщо сильний головний біль стає частою скаргою.
Основні причини появи мігрені у дитини
- гормональна перебудова
- надмірна психічна та фізична навантаження;
- метеочутливість;
- порушення сну (причому як його надлишок, так і недосип);
- тривале перенапруження таких органів почуттів;
- знижений рівень глюкози в крові, жарку і задушливу погоду, прийом ліків (мігрень в такому випадку є побічним ефектом);
- зміна часового поясу з необхідністю адаптації, а також тривалі поїздки в транспорті.
На підставі перерахованих особливостей, можна виділити наступні загальні групи причин, що провокують появу мігрені у дітей:
- Спадковість . При наявності епізодів мігрені у кровних родичів, не виключається, що дитина набуде ідентичну реакцію з боку своєї судинної системи щодо факторів, що провокують мігрень.
- Перебування в стані стресу . Якщо стреси є постійним фактором в житті дитини, то його нервова система підлягає послаблення. З цієї ж причини виникає головний біль, змінюється тиск. Аналогічно спровокувати мігрень може стан емоційного перевтоми.
- Голод . У тому випадку, якщо дитина з якоїсь причини не має можливості задовольнити голод, у нього також може розвинутися мігрень.
- Перевтома через фізичних навантажень .
- Перевтома зору. Через телевізор і різних електронних пристроїв очі піддаються роздратуванню і переутомляются. Це стає причиною появи головного болю.
- Зміни в гормональній системі. Як відомо, дорослішання супроводжується гормональною перебудовою, при якій відбувається значний викид гормонів в кров. Це сприяє інтенсивному впливу на мозок і нервову систему, що, в свою чергу, може спровокувати мігрень.
( Відео : “Мігрень у підлітків: чи потрібно давати ліки? Головний біль у дитини”)
Симптоматика перебігу захворювання
Мігрень нагадує звичайну головний біль, проте інтенсивність і вираженість больових відчуттів відрізняють її від останньої. Зокрема при хворобі у дитини з’являються скарги на біль, при якій голова буквально розколюється. Дискомфорт зосереджується в голові з боку її лобно-скроневої частини. За характером прояву біль може описуватися як свердляча і пульсуюча, ломить і здавлює одночасно з цими відчуттями може проявлятися нудота і навіть блювота. Дитина гостро реагує на зовнішні подразники у вигляді звуків і світла. Через супутнього занепаду сил його може почати хилити в сон.
Потрібно бути готовими також до кілька нестандартної поведінки дитини, адже він може кричати від випробовуваних больових відчуттів, плакати і вередувати, нерідко лякаючи своєю поведінкою. Слід зауважити, що прийом препаратів з знеболюючим ефектом в таких випадках часто не потрібен і полегшення не приносить.
У деяких випадках можлива зміна локалізації. Щодо частоти виникнення мігрені можна додати, що вона може давати про себе знати як кілька разів на рік, так і щодня.
Діагностика захворювання
Визначити, мігрень чи турбує дитини або будь-яке інше захворювання, може лікар невролог, він же призначає і відповідне лікування. В першу чергу, цей фахівець повинен виключити наявність інших захворювань, які також можуть характеризуватися аналогічними проявами симптоматики, зокрема це:
- енцефаліт;
- кіста або пухлина, що утворилися в головному мозку;
- менінгококова інфекція та ін.
Для того, щоб діагностика була проведена настільки точніше, наскільки це можливо, слід поспостерігати за особливостями стану дитини в момент нападів. При таких спостереженнях важливо взяти на замітку і те, що конкретно передувало появі нападу і мала в ньому місце аура.
Стандартно мігрень діагностується на підставі симптоматики, явно вказує на це захворювання. Набагато рідше застосовуються заходи апаратної діагностики, наприклад, це актуально для виявлення мігрені у дітей до 4-х років, а також в тих випадках, коли напади проявляються кілька в дивній формі або супроводжуються ускладненнями. Для таких випадків можна застосовувати такі методи діагностики:
- КТ і МРТ . Проводяться дослідження головного мозку, а також мозку спинного, орієнтовані на виявлення пухлинних і інших патологій, вад і травм.
- Енцефалографія . Даний метод дозволяє досліджувати особливості біоелектричної активності, властивої головного мозку пацієнта, що, в свою чергу, дозволить виключити наявність епілептиформних вогнищ і іншого типу патологій.
- ТКДС . Це метод, при якому дослідженню підлягають судини на предмет наявності спазмів, симптоматики недорозвиненості або розширення судин через пошкодження стінок або змін до них та ін.
Паралельно проводяться консультації з залученими психотерапевтами. Адже на тлі загостреної мігрені виникають проблеми з адаптацією і навчанням.
Класифікація мігрені у дітей
Стан здоров’я дитини і його вік визначають те, яка з різновидів мігрені актуальна в його випадку. Захворювання проявляється:
- з аурою;
- без аури;
в ускладненій формі.
Мігрень без аури у дітей
Характеризується тим, що симптоми проявляються в скроні з однієї зі сторін голови, після чого поступово наростають в інтенсивності. Якщо триває розвиток нападу, то біль охоплює повністю половину голови з того боку, де вона почалася, а її посилення сприяють будь-які подразники, які ми розглянули раніше, це звуки, світло та ін.
У деяких випадках нападу мігрені супроводжують такі симптоми як ломота в тілі, закладеність носа і запаморочення. У дитини є шум у вухах, може захворіти живіт. Нерідко має місце і блювота, після якої дитина, будучи сильно виснаженою, засне і навіть може прокинутися в нормальному стані, без мігрені і супутніх симптомів. Але, на жаль, подібний сценарій – явище нечасте. При занадто виражених больових відчуттях лікар може запідозрити у дитини менінгіт, а тому може виникнути необхідність у відповідних дослідженнях.
Мігрень з аурою у дітей
В такому випадку виявлення захворювання значно спрощується, тому як прояви мігрені з аурою більш ніж характерні. Прояви симптоматики можуть бути різними, однак загальним в них є одне – це специфічні зорові відчуття. Так, у дитини з’являються «мушки» перед очима, що змінюють свій колір, іскри і спалахи світла. Утворюються так звані «сліпі плями», зір раптово погіршується, на очах немов з’являється пелена, у видимих оку зображень контури набувають розмитість.
Настільки специфічні відчуття обумовлюються тим, що порушення підлягає кровопостачання зорових нервів, судини спазмуються, розвивається гіпоксія. В якості додаткових проявів при мігрені з аурою можна додати відчуття «мурашок» на шкірі, порушення чутливості шкіри, поколювання в ній. Тривалість прояви аури становить не більше години, потім вже проявляється безпосередньо напад мігрені.
Ускладнені форми прояву мігрені
Прояви таких форм мігрені супроводжуються симптоматикою, властивої інсульту або ж епілептичному припадку. Зокрема це такі форми мігрені:
- Черевна форма . Мігрень проявляється у дітей у віці від 5 до 10 років. Прояви зводяться до виникнення больових відчуттів, зосереджених в області пупка. Надалі біль направляється вище, після чого вже мігрень протікає в стандартній для неї формі. Симптоматика може супроводжуватися підвищеною пітливістю, розладом травної системи, а також нудотою.
- Офтальмоплегічна форма . Форма мігрені супроводжується, крім стандартної головного болю, вираженої втомою зору. Можна помітити, що змінюється форма зіниці, а якщо захворювання протікає в хронічній своєю формою, то розвивається косоокість.
- Геміпаретична форма. Ця форма виділяється на тлі інших тим, що супроводжується таким симптомом, як парестезії. Тобто, якщо діагностується правобічна мігрень, то це має на увазі оніміння і поколювання з лівої частини тіла. При лівосторонньої мігрені ці відчуття спостерігаються з правого боку. Тривалість нападу захворювання в такому разі коротка, цій формі схильні діти у віці до двох років.
- Базилярна форма . Така форма мігрені переноситься дітьми легко, в той час як підлітки зіштовхуються з симптоматикою серйозніше, зокрема це слабкість і оніміння кінцівок, очні порушення, атаксія. Що стосується головного болю, то вона проявляється у вираженій формі, супроводжується блювотою. Спостерігається також напруга артерії, що знаходиться на скроні.
- Сімейна форма . Симптоматика даної форми нагадує симптоматику при гемипаретической формі мігрені, хіба що оніміння в даному випадку виявляється з того ж боку, з якої і головний біль.
Лікування і профілактика
Лікування мігрені включає прийом медикаментів, фізіотерапію і активний спосіб життя.
Педіатри радять:
- збалансоване і правильне харчування;
- максимально комфортна обстановка в будинку, що виключає сварки і конфлікти;
- активний відпочинок, заняття спортом, але з виключенням надмірних навантажень;
- м’які седативні препарати: наприклад, заспокійливі чаї, чай з м’яти або ромашки.