Головний біль після спінальної анестезії – Причини і методи лікування

Немає такої людини, яка б не боявся оперативного втручання. Нам страшно від ймовірності болю, ризику ускладнень і інших НП. Відповідно до думки більшості анестезіологів спінальна анестезія – один з найсучасніших і безпечних методів знеболення з мінімальними наслідками. Але, в третині випадків після такого втручання починає боліти голова. Розберемося в причинах цього явища?

А що таке спінальна анестезія?

Спинальне знеболювання  – вид місцевої (регіонарної) анестезії. Суть її в тому, що знеболюючий препарат через прокол (люмбальна пункція) вводять в спинальне простір хребетного стовпа. Ліки впливає на нервові закінчення, частина тіла, яка розташована нижче проколу, втрачає чутливість, а м’язи розслабляються.

Якщо опис викликав жах, то заспокойтеся. Зараз розповімо алгоритм процедури :

  • пацієнта укладають на бік або садять;
  • лікар пальпує ділянку, вибираючи місце проколу;
  • шкіру в зоні уколу обробляють антисептиком;
  • роблять прокол між хребцями спинномозкового каналу;
  • поява цівки спинномозкової рідини;
  • введення препарату
  • через 20-30 хвилин тіло німіє і можна оперувати.

Відео наочно це все показує.

Все одно звучить жахливо? Заради чого пацієнти йдуть на це? Та й ще вмовляють лікарів зробити саме цю анестезію.

Все в перевагах методу :

  1. Підходить астматикам і особам з проблемою вентиляції легенів.
  2. Через зниження артеріального тиску в ході процедури використовується для операцій гіпертонікам.
  3. Не має вікового обмеження.
  4. Має більш швидку швидкість виведення з організму.
  5. Пацієнту не потрібно штучна вентиляція легенів та інші допоміжні заходи.

Всі, хто хоча б раз був під загальним наркозом, знають, наскільки складно прокидатися, мучить нудота і запаморочення. При спинальному обезболивании цих неприємних явищ немає.

Цей метод застосовується для :

  • зниження дискомфорту під час оперативного втручання в районі промежини і ніг;
  • розслаблення хворого із запаленням легким, іншими гострими або інфекційними недугами органу, зняття дискомфорту в зоні спини;
  • зниження ризику тромбозу, тромбофлебіту при видаленні тромбів або варикозних ділянок вен на ногах;
  • оперативних втручань в зоні тонкого кишечника;
  • кесаревого розтину.

Головний біль і інші симптоми

Головний біль після спінальної анестезії

Як і при будь-якої хірургічної маніпуляції, цей вид знеболювання може мати ускладнення і наслідки:

  • головний біль. Найпоширеніше ускладнення. На цю неприємність потрапляє більше 30% всіх негативних наслідків після знеболювання. Сильно виражений біль буває тільки в 1%. В інших нездужання терпимо або середнє, проходить через кілька годин. Але в запущених випадках голова болить тижнями;
  • гіпотонія. Зниження артеріального явища викликається втратою спинномозкової рідини. Подібним ускладненням страждає менше 1% пацієнтів;
  • проблеми з сечовипусканням. Ускладнення зустрічається у чоловіків і проходить без медикаментозної корекції протягом пари годин;
  • болить місце ін’єкції. Як і будь-яке місце уколу болить пару годин.

Але: якщо біль посилюється, з’явилися озноб і підвищена температура, то негайно зверніться до лікаря!

  • неврологічні розлади. У зоні проколу в спині і сусідніх ділянках тимчасово пропадає чутливість. Або навпаки, виникає відчуття поколювання або печіння. У більшості випадків проходить без лікування.

 Чому починає боліти голова після спінальної анестезії?

Анестезіології виділяють 2 основні причини ускладнення :

  • великий розмір проколу . Якщо діаметр спінальної голки був підібраний неправильно, то порушується внутрішньочерепний тиск, хворий страждає від головного болю. Грішать ймовірністю цим спінальні голки старого, радянського зразка. Сучасні, закордонні варіанти мають скошений кінчик і маленький діаметр, що істотно знижує ризик виникнення ускладнення. Але вони дорожче радянських в кілька разів. Тому більшості пацієнтів доводиться грати в рулетку з голками великого діаметра;
  • витік спинномозкової рідини . Вона підтримує стабільний тиск в спинномозковому каналі і черепній коробці, захищає спинний і головний мозок від струсів при будь-яких рухах. При дефіциті виникає дискомфорт в області шиї і потилиці. Біль ниючого або проколюють характеру мають різну тривалість. Перетерпіти можна пару годин, але не днів або тижнів. Тоді необхідна медикаментозна або хірургічна корекція проблеми.

 Лікування головного болю після спінальної анестезії

 Лікування головного болю після спінальної анестезії

Ще на етапі підготовки до знеболення доктор запитує пацієнта про хронічних недугах, препаратах, які він останні час застосовував. Підготовчі заходи знижують ризик головного болю.

Відразу після процедури хворому приписують постільний режим. При чому пацієнта укладають на живіт. Такий стан викликає зростання внутрішньочеревного тиску, зниження дискомфорту в голові і шиї. По можливості виключіть або вимкніть світло в палаті, задернете штори. При яскравому освітленні біль посилюється. Тому тільки приємна напівтемрява.

Для полегшення стану застосовують ліки з групи нестероїдних протизапальних препаратів:

  • ацетамінофен і аналогічні блокують синтез гормоноподібних речовин – винуватців головного болю. Для боротьби з наслідком маніпуляції пийте по 500 мг препарату 3 рази на день;
  • якщо немає протипоказань, то застосовуйте парацетамол, ібупрофен, аскофен, цитрамон.

Якщо лікарські препарати не допомагають, то анестезіолог робить маніпуляцію – епідуральну кров’яну латочку. Кров з вени пацієнта вводиться в місце ін’єкції знеболюючого. Клітини закривають просвіт, витік спинномозкової рідини припиняється через кілька хвилин. Головний біль відступає вже після першої процедури.

Подібний ефект має і ін’єкції фізіологічним розчином. При сильних головних болях в умовах стаціонару вливають до 1,5 літрів фізрозчину. Він вирівнює тиск і дискомфорт зникає.

Як послабити або попередити головний біль

Анестезіології та реабілітологи для ослаблення дискомфорту радять пацієнтам:

  • носити бандаж живота . Він підвищує внутрішньочеревний тиск, який рефлекторно впливає на чутливі точки. Імпульси від них потрапляють в мозок, і біль минає. Підібрати правильний бандаж (а він буває різного розміру і конструкцій) допоможуть в аптеці;
  • випити протиблювотний засіб, якщо мучить блювота . Через неї людина отримує зневоднення, інтоксикацію, слабкість. Ліки блокують сигнали, що відповідають за блювотні позиви. Анестезіології радять пити метоклопрамид. 1 таблетки перед прийомом їжі буде досить. Як тільки припиняться позиви, відмовляйтеся від ліків;
  • 7 годин до маніпуляції не пити воду, напої, не вживати їжу . Зате після не обмежувати себе. Відразу випити не менше 2 літрів води. Тимчасово знімається заборона з кавою, “Коли” і інших безалкогольних напоїв з кофеїном. Він швидко вирівнює внутрішньочерепний тиск, ліквідує дефіцит ліквору. Для цього достатньо 500 мл кофеїну або 5 чашок кави;
  • зняти зубні протези, якщо вони є ;
  • відмовитися від куріння за 6 годин до і після процедури . Таке суворе обмеження істотно скорочує ймовірність появи головного болю.

Спінальної анестезії і її наслідків не треба боятися. При позитивному настрої в умілих руках лікаря ймовірність головного болю та інших ускладнень після процедури мінімальна.

Рейтинг
( Поки що оцінок немає )
Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
NetMigraine - Быстрое лечение мигрени