Головная боль после спинальной анестезии — Причины и методы лечения

Нет такого человека, который бы не боялся оперативного вмешательства. Нам страшно от вероятности боли, риска осложнений и других ЧП. Согласно мнению большинства анестезиологов спинальная анестезия  — один из самых современных и безопасных методов обезболивания с минимальными последствиями. Но, в трети случаев после такого вмешательства  начинает болеть голова. Разберемся в причинах этого явления?

А что такое спинальная анестезия?

Спинальное обезболивание  — вид местной (регионарной) анестезии. Суть ее в том, что обезболивающий препарат через прокол (люмбальную пункцию) вводят в спинальное пространство позвоночного столба. Лекарство воздействует на нервные окончания, часть тела, которая расположена ниже прокола, теряет чувствительность, а мышцы расслабляются.

Если описание вызвало ужас, то успокойтесь. Сейчас расскажем алгоритм процедуры:

  • пациента укладывают на бок или садят;
  • врач пальпирует участок, выбирая место прокола;
  • кожу в зоне укола обрабатывают антисептиком;
  • делают прокол  между позвонками спинномозгового канала;
  • появление струйки спинномозговой жидкости;
  • введение препарата
  • через 20-30 минут тело немеет и можно оперировать.

Видео наглядно это все показывает.

Все равно звучит ужасно? Ради чего пациенты идут на это? Да и еще уговаривают врачей сделать именно эту анестезию.

Все в преимуществах метода:

  1. Подходит астматикам и особам с проблемой вентиляции легких.
  2. Из-за снижения артериального давления в ходе процедуры используется для операций гипертоникам.
  3. Не имеет возрастного ограничения.
  4. Имеет более быструю скорость выведение из организма.
  5. Пациенту не требуется искусственная вентиляция легких и другие вспомогательные мероприятия.

Все, кто хотя бы раз был под общим наркозом, знают, насколько сложно просыпаться, мучает тошнота и головокружение. При спинальном обезболивании этих неприятных явлений нет.

Этот метод применяется для:

  • снижение дискомфорта во время оперативного вмешательства в районе промежности и ног;
  • расслабления больного с воспалением легким, другими острыми или инфекционными недугами органа, снятия дискомфорта в зоне спины;
  • снижения риска тромбоза, тромбофлебита при удалении тромбов или варикозных участков вен на ногах;
  • оперативных вмешательств в зоне тонкого кишечника;
  • кесаревого сечения.

Головная боль и другие симптомы

Головная боль и другие симптомы после спинальной анестезии

Как и при любой хирургической манипуляции, этот вид обезболивание может иметь осложнения и последствия:

  • головная боль. Самое распространенное осложнение. На эту неприятность попадает более 30% всех негативных последствий после обезболивания. Сильно выраженная боль бывает только в 1%. В остальных недомогание терпимо или среднее, проходит через несколько часов. Но в запущенных случаях голова болит неделями;
  • гипотония. Снижение артериального явления вызывается потерей спинномозговой жидкости. Подобным осложнением страдает  меньше 1% пациентов;
  • проблемы с мочеиспусканием. Осложнение встречается у мужчин и проходит без медикаментозной коррекции в течение пары часов;
  • болит место инъекции. Как и любое место укола болит пару часов.

Но: если боль усиливается, появились озноб и повышенная температура, то немедленно обратитесь к врачу!

  • неврологические расстройства. В зоне прокола в спине и соседних участках временно пропадает чувствительность. Или наоборот, возникает ощущение покалывания или жжения. В большинстве случаев проходит без лечения.

 Почему начинает болеть голова после спинальной анестезии?

Анестезиологии выделяют 2 основные причины осложнения:

  • большой размер прокола. Если диаметр спинальной иглы был подобран неправильно, то нарушается внутричерепное давление,  больной страдает от головной боли. Грешат вероятностью этим спинальные иглы старого, советского образца. Современные, заграничные варианты имеют скошенный кончик и маленький диаметр, что существенно снижает риск возникновения осложнения. Но они дороже советских в несколько раз. Поэтому большинству пациентов приходится играть в рулетку с иглами большого диаметра;
  • утечка спинномозговой жидкости. Она поддерживает стабильное давление в спинномозговом канале и черепной коробке, защищает спинной и головной мозг от сотрясений при любых движениях. При дефиците возникает дискомфорт в области шеи и затылка. Боль ноющего или прокалывающего характера имеют разную продолжительность. Перетерпеть можно пару часов, но не дней или недель. Тогда необходима медикаментозная или хирургическая коррекция проблемы.

 Лечение головной боли после спинальной анестезии

 Лечение головной боли после спинальной анестезии

Еще на этапе подготовки к обезболиванию доктор спрашивает пациента о хронических недугах, препаратах, которые он последние время применял. Подготовительные мероприятия снижают риск головной боли.

Сразу после процедуры больному приписывают постельный режим. При чем пациента укладывают на живот. Такое положение вызывает рост внутрибрюшного давления, снижение дискомфорта в голове и шее. По возможности выключите или приглушите свет в палате, задернете шторы. При ярком освещении боль усиливается. Поэтому только приятный полумрак.

Для облегчения состояния применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • ацетаминофен и аналогичные блокируют синтез гормоноподобных веществ — виновников головной боли. Для борьбы с последствием манипуляции пейте по 500 мг препарата 3 раза в день;
  • если нет противопоказаний, то применяйте  парацетамол, ибупрофен, аскофен, цитрамон.

Если лекарственные препараты не помогают, то анестезиолог делает манипуляцию  — эпидуральную кровяную заплатку. Кровь из вены пациента вводится в место инъекции обезболивающего. Клетки закрывают просвет, утечка спинномозговой жидкости прекращается через несколько минут. Головная боль отступает уже после первой процедуры.

Подобный эффект имеет и инъекции физиологическим раствором. При сильных головных болях в условиях стационара вливают до 1,5 литров физраствора. Он выравнивает давление и дискомфорт пропадает.

Как ослабить или предупредить головную боль

Анестезиологии и реабилитологи для ослабления дискомфорта советуют пациентам:

  • носить бандаж живота. Он повышает внутрибрюшное давление, которое рефлекторно воздействует на чувствительные точки. Импульсы от них попадают в мозг, и боль проходит. Подобрать правильный бандаж (а он бывает разного размера и конструкций) помогут в аптеке ;
  • выпить противорвотное средство, если мучает рвота. Из-за нее человек получает обезвоживание, интоксикацию, слабость. Лекарства блокируют сигналы, отвечающие за рвотные позывы. Анестезиологии советуют пить метоклопрамид. 1 таблетки перед приемом пищи будет достаточно. Как только прекратятся позывы, отказывайтесь от лекарства;
  • 7 часов до манипуляции не пить воду, напитки, не употреблять пищу. Зато после не ограничивать себя. Сразу выпить не менее 2 литров воды. Временно снимается запрет с кофе, “Колы” и других безалкогольных напитков с кофеином. Он быстро выравнивает внутричерепное давление, ликвидирует дефицит ликвора. Для этого достаточно 500 мл кофеина или 5 чашек кофе;
  • снять зубные протезы, если они есть;
  • отказаться от курения за 6 часов до и после процедуры. Такое строгое ограничение существенно сокращает вероятность появления головной боли.

Спинальной анестезии и ее последствий не надо бояться. При положительном настрое в умелых руках врача вероятность головной боли  и других осложнений после процедуры минимальна.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
NetMigraine - Быстрое лечение мигрени

6
Отправить ответ

6 Цепочка комментария
0 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
1 Авторы комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Дарья

Здравствуйте. У меня возникала проблема после операции, перед которой делали наркоз в спину, — головные боли. Скажите, почему болит голова после спинальной анестезии, это разве нормально? Я думала, что через 2-3 дня уже должен только шов о себе давать знать. А голова-то не проходит: шумит, гудит. Я как чумная. Лежу вот и думаю, что же это такое. Врачу заикнулась, а он и выслушивать подробно не стал, говорит, что все пройдет, не я первая ему жалуюсь на боль в голове. Но она мне спать мешает! Подскажите, может ли это пройти само собой, через некоторое время или можно какие-то медикаменты принимать, чтобы… Подробнее »

Петр

Доброго времени суток! Я Петр, мне 42. Интересуюсь вот чем. Если болит голова после спинальной анестезии, что делать? Это вообще нормальное состояние или отклонение? Когда операцию делали маме, она после такого же наркоза на головную боль не жаловалась. К тому же, она намного старше. Вот что меня беспокоит. Может быть со мной что-то не так? Или все-таки потерпеть и подождать? После операции 4 дня прошло, анализы по словам хирурга хорошие. Температуры нет. Шов вроде неплохо заживает. Но мне не очень хорошо, тревожно. Больше мне не к кому обратиться. Разъясните мою ситуацию, будьте добры!

Татьяна

Нужна консультация! Моему сыну 4 дня назад сделали операцию. Перед ее проведением была спинальная анестезия. Сын идет на поправку, он у меня парень крепкий. Но вот пожаловался мне, что постоянно у него голова болит. Слышала, что боль и шум в голове после спинной анестезии бывают. Но ведь их можно как-то убрать, снять, а не ждать непонятно сколько, пока само не пройдет. Знаю, что сын врачам жаловаться не будет, тем более, что шов заживает хорошо и температуры нет. Он хочет поскорее домой. Что можно попринимать, чтобы уменьшить его головную боль? Подскажите, пожалуйста, безопасные медикаменты. Спасибо!

Лис

Добрый день! Операция уложила меня на больничную койку и надолго выбила из рабочей колеи. Вроде я как иду на поправку, хожу потихоньку, но вот эта головная боль! Врач сказал, что такое бывает после наркоза. А я ведь все предписания выполнил: протезы снял, бандаж ношу, не курю и не курил вообще. Так подскажите, мне, чем снять головную боль после спинальной анестезии? Какие помогут лекарства? Когда-то я пил цитрамон и мне от головной боли он помогал. Может его снова попробовать попить, вроде как бы он безвредным препаратом считается? Подскажите, боюсь как бы себе не навредить.

Олег

Здравствуйте. В свои 58 перенес первую в жизни операцию. Не скажу, что я уж очень здоровый человек, всякое бывало. Но в больницу старался не попадать. И вот я в хирургии. Лечащий врач утверждает, что после вмешательства я иду на поправку. Но у меня часто болит голова. Раньше я вообще этим не страдал. Давление у меня в норме. Почему возникают боль и шум в голове после спинной анестезии? Это может быть ошибкой врачей или так мой организм реагирует на наркоз в позднем возрасте? Объясните, пожалуйста, что обычно в таких случаях делают? Мой друг говорит, что у него после операции была похожая… Подробнее »

Елена

Здравствуйте. Сестра перенесла операцию. Ее делали со спинальной анестезией, врач мне перед этим объяснял, что она безопасная и скорее выводится из тела, подходит для любого возраста. Однако сестра жалуется, что после выхода из наркоза ее беспокоят головные боли. И это уже 5 день подряд. Может быть это нормально? Или с такой ситуацией можно что-то делать, как-то бороться? Если болит голова после спинальной анестезии, что делать? Пожалуйста, расскажите, чем можно помочь моей родимой. У нее ведь нет кроме меня никого ближе. Хочу знать, можно ли аскофен попринимать или может быть другие какие таблетки.